Меню

Акты настройки и испытания предохранительных клапанов



Акт о регулировке предохранительного клапана

Акт о регулировке предохранительного клапана

Форма акта о регулировке предохранительного клапана

Разработан: ЗАО Кислородмонтаж

Разработан: Национальное Агентство Контроля и Сварки (НАКС)

Утвержден: Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии 12.02.2012

АКТ
о регулировке предохранительного клапана

Представитель застройщика или заказчика_____________________________________

инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство___________________________

фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля__________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными работами (шеф-инженер)_____________________________

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты

документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по регулировке предохранительного клапана______________________________________

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в регулировке

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

провели осмотр и приемку результатов регулировки предохранительного клапана, предъявленного____________________________________________________________

(наименование лица, фактически предъявившего

предохранительный клапан для регулировки)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. На регулировку предъявлен предохранительный клапан_______________________

(наименование, тип, марка, ТУ, зав. №, маркировка,

дата изготовления, техническая характеристика)

2. Предъявлены сопроводительные документы

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

3. Предохранительный клапан изготовлен (поставлен)

(наименование изготовителя (поставщика, посредника),

наименование, номер и дата выдачи свидетельства о

государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

4. Предъявлена технологическая схема регулировки клапана

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

5. Предъявлен наряд-допуск на проведение работ

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

6. Предъявлена процедура обеспечения безопасности

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

7. Предъявлена инструкция на регулировку клапана

(наименование и обозначение документа, номер, дата утверждения)

8. Предъявлены документы на стенд по регулировке предохранительных клапанов

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

9. Предъявлен отчет о регулировке предохранительного клапана

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

10. Предъявлена техническая документация изготовителя, в соответствии с которой проводилась регулировка

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

11. Даты: начала работ «__»_________ 20__ г.

окончания работ «__»_________ 20__ г.

12. В результате выполненной регулировки установлено, что предохранительный клапан соответствует требованиям, приведенным в технической и монтажной документации изготовителя.

Пределы выполненной регулировки предохранительного клапана:

а) начало подъема запорного органа при _________________________ МПа (кгс/см2);

б) полное открытие запорного органа при ________________________ МПа (кгс/см2).

13. На основании изложенного:

а) разрешается принять отрегулированный предохранительный клапан для использования по назначению и считать годным для установки___________________

(указать позицию и обозначение по схеме,

точное место установки клапана по месту монтажа)

б) разрешается принять отрегулированный предохранительный клапан для использования по назначению при выполнении следующих условий______________

Акт составлен в ____ экземплярах.

Сведения об исполнителях, непосредственно выполнивших регулировку предохранительного клапана.

Сведения об использованных при регулировке инструменте, приспособлениях, поверенных измерительных приборах, материалах и энергоресурсах.

Наряд-допуск на проведение работ.

Процедура обеспечения безопасности работ.

Технологическая схема выполнения регулировки.

Отчет о регулировке предохранительного клапана.

Документы, на которые сделаны ссылки в данном акте.

Иные документы, отражающие фактическое состояние предохранительного клапана после регулировки.

Представитель застройщика или заказчика

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство,

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного надзора___________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего техническое руководство монтажными работами, (шеф-инженер)____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации,

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по регулировке предохранительного клапана_____________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц:

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

1 Настоящий акт составляют на каждую единицу отрегулированного предохранительного клапана.

2 При необходимости форму акта допускается корректировать с учетом конструктивных особенностей предохранительного клапана и условий его регулировки.

3 В настоящем акте должны быть заполнены все пункты. При отсутствии данных в отдельных пунктах акта указывают: «данные не требуются».

4 Отметку об оформлении настоящего акта делают в общем журнале работ.

Форма акта о регулировке предохранительного клапана
(см. 8.2.32 настоящего стандарта)

Объект капитального строительства___________________________________________

или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик____________________________________________________

(наименование, номер и дата выдачи

свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство_________________________________________

(наименование, номер и

дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполняющее техническое руководство монтажными работами______________________________________________________

(наименование, номер и

дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации_____________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о

государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по регулировке предохранительного клапана_________________________________________________

(наименование, номер и

дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место

проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Источник

АКТ
о регулировке предохранительного клапана

П редставитель застройщика или заказчика _____________________________________

инициалы, реквизиты документа о представительстве)

П редставитель лица, осуществляющего строительство ___________________________

фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

П редставитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

П редставитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными работами (шеф-инженер) _____________________________

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

П редставитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты

документа о представительстве)

П редставитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по регулировке предохранительного клапана ______________________________________

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в регулировке

(должность, фамилия, инициалы,

реквизиты документа о представительстве)

провели осмотр и приемку результатов регулировки предохранительного клапана, предъявленного____________________________________________________________

(наименование лица, фактически предъявившего

предохранительный клапан для регулировки)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1 . На регулировку предъявлен предохранительный клапан _______________________

(наименование, тип, марка, ТУ, зав. №, маркировка,

дата изготовления, техническая характеристика)

2 . Предъявлены сопроводительные документы

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

3 . Предохранительный клапан изготовлен (поставлен)

(наименование изготовителя (поставщика, посредника),

наименование, номер и дата выдачи свидетельства о

государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

4 . Предъявлена технологическая схема регулировки клапана

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

5 . Предъявлен наряд-допуск на проведение работ

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

6 . Предъявлена процедура обеспечения безопасности

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

7 . Предъявлена инструкция на регулировку клапана

(наименование и обозначение документа, номер, дата утверждения)

8 . Предъявлены документы на стенд по регулировке предохранительных клапанов

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

9 . Предъявлен отчет о регулировке предохранительного клапана

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

10 . Предъявлена техническая документация изготовителя, в соответствии с которой проводилась регулировка

(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

11 . Даты: начала работ «__»_________ 20__ г.

окончания работ «__»_________ 20__ г.

12 . В результате выполненной регулировки установлено, что предохранительный клапан соответствует требовани ям, приведенным в технической и монтажной документации изготовителя.

П ределы выполненной регулировки предохранительного клапана:

а) начало подъема запорного органа при _________________________ МПа (кгс/см 2 );

б) полное открытие запорного органа при ________________________ МПа (кгс/см 2 ).

13 . На основании изложенного:

а) разрешается принять отрегулированный предохранительный клапан для использования по назначению и считать годным для установки___________________

(указать позицию и обозначение по схеме,

точное место установки клапана по месту монтажа)

б) разрешается принять отрегулированный предохранительный клапан для использования по назначению при выполнении следующих условий ______________

А кт составлен в ____ экземплярах.

С ведения об исполнителях, непосредственно выполнивших регулировку предохранительного клапана.

С ведения об использованных при регулировке инструменте, приспособлениях, поверенных измерительных приборах, материалах и энергоресурсах.

Н аряд-допуск на проведение работ.

П роцедура обеспечения безопасности работ.

Т ехнологическая схема выполнения регулировки.

О тчет о регулировке предохранительного клапана.

Д окументы, на которые сделаны ссылки в данном акте.

Иные документы, отражающие фактическое состояние предохранительного клапана после регулировки.

П редставитель застройщика или заказчика

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

П редставитель лица, осуществляющего строительство,

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

П редставитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного надзора___________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

П редставитель лица, осуществляющего техническое руководство монтажными работами, (шеф-инженер)____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

П редставитель лица, осуществляющего подготовку проектной докум ентации,

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

П редставитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по регулировке предохранительного клапана_____________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

П редставители иных лиц:

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

1 Настоящий акт составляют на каждую единицу отрегулированного предохранительного клапана.

2 При необходимости форму акта допускается корректировать с учетом конструктивных особенностей предохранительного клапана и условий его регулировки.

3 В настоящем акте должны быть заполнены все пункты. При отсутствии данных в отдельных пунктах акта указывают: «данные не требуются».

4 Отметку об оформлении настоящего акта делают в общем журнале работ.

Форма акта о регулировке предохранительного клапана
(см. 8.2.32 настоящего стандарта )

Объект капитального строительства ___________________________________________

или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик____________________________________________________

(наименование, номер и дата выдачи

свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство _________________________________________

(наименование, номер и

дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполняющее техническое руководство монтажными работами______________________________________________________

(наименование, номер и

дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

место проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации_____________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о

государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

телефон, факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по регулировке предохранительного клапана _________________________________________________

(наименование, номер и

дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место

проживания, телефон, факс — для физических лиц)

Источник

Читайте также:  Настройка шаблон письма outlook 2010
Adblock
detector
Статус документа: Действует
Название: Акт о регулировке предохранительного клапана
Краткое содержание:
Комментарий: Документ введен впервые
Дата добавления в базу: 01.09.2013
Дата актуализации: 01.12.2013
Доступно сейчас для просмотра: 100% текста. Полная версия документа.
Организации: